Toute personne qui réside aux Pays-Bas doit avoir une assurance de base. Vous êtes alors assuré(e) pour les soins de base et pouvez aller chez le médecin généraliste, à l'hôpital, chez le psychiatre et à la pharmacie. Vous payez tous les mois un montant fixe pour accéder aux soins de base. Ceci s'appelle une prime. Vous pouvez changer chaque année d'assurance maladie avant janvier.

Vous pouvez aussi choisir une assurance complémentaire en plus de votre assurance de base. Vous devez alors payer un montant plus élevé tous les mois. Une assurance complémentaire permet de vous rembourser des frais supplémentaires que l'assurance de base ne couvre pas. C'est le cas par exemple de l'assurance dentiste, de l'assurance pour vos lunettes ou lentilles ou de l'assurance pour un physiothérapeute. L'assurance complémentaire n'est pas obligatoire. Vous pouvez souscrire une assurance complémentaire tous les ans avant janvier.

En plus de l'assurance de base, vous payez aussi une partie des soins dont vous bénéficiez. Ceci s'appelle la franchise. Vous payez les premiers 385 € vous-même. Ce montant reste le même jusqu'en 2025. Votre mutuelle paie tous les frais supplémentaires. Pour l'assurance de base, chaque adulte a une franchise obligatoire de 385 €. Pour certains types de soins, la franchise n'est pas utilisée. C'est le cas pour le médecin généraliste ou la sage-femme. Vous ne devez pas payer de montant vous-même pour ces services.

Si vous allez chez le médecin généraliste et qu'il vous donne une ordonnance pour des médicaments, vous ne devez pas payer l'entretien et/ou le traitement, c'est votre prime qui est utilisée. Vous devez toutefois bien payer les médicaments partiellement ou intégralement, car ceux-ci sont repris dans votre franchise. Si vous devez payer des médicaments pour un montant de 500 € sur un an, vous payez vous-même 385 € et l'assurance maladie couvre le reste.

La plupart des mutuelles vous donnent la possibilité de payer votre franchise à l'avance tous les mois. Vous payez alors en plus de votre prime tous les mois un montant supplémentaire pour votre franchise. Si vous avez choisi cette option, mais que vous n'avez pas utilisé tout d'argent, l'assurance maladie vous rembourse alors la différence.

Vous pouvez aussi choisir une franchise plus élevée. Vous payez alors généralement une prime moins élevée, mais vous devez payer plus de soins. Cette option est intéressante si vous n'avez pas besoin de beaucoup de soins et que vous disposez de beaucoup d'économies pour payer les coûts liés aux soins vous-même.